Mercado de Seguros Médicos

Qué es el Mercado

El Mercado de Seguros Médicos es el mercado de intercambio autorizado por la ACA donde las personas y familias comparan planes de salud calificados (QHP) y se inscriben en ellos, verifican su elegibilidad para el crédito tributario para la prima y las reducciones de costos compartidos, y solicitan Medicaid o CHIP, según HealthCare.gov. La mayoría de los estados usan la plataforma federal en HealthCare.gov; otros administran su propio Mercado Estatal (SBM).

Cuándo puede inscribirse

La Inscripción Abierta para el año del plan 2026 en HealthCare.gov va del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026, y la cobertura comienza el 1 de enero para las inscripciones completadas a más tardar el 15 de diciembre, según CMS. Fuera de la Inscripción Abierta, se requiere un Período de Inscripción Especial (SEP), que se activa por eventos de vida calificados como la pérdida de otra cobertura, el matrimonio, un nacimiento o una mudanza permanente.

Niveles de planes y beneficios de salud esenciales

Los planes del Mercado se agrupan en los niveles metálicos Bronce, Plata, Oro y Platino según su valor actuarial, y los planes Catastróficos están disponibles para inscritos menores de 30 años o con una exención por dificultades. Todos los QHP de niveles metálicos deben cubrir los diez beneficios de salud esenciales, según HealthCare.gov.

Mercados estatales

Los Mercados Estatales (por ejemplo, Covered California, NY State of Health y Pennie en PA) inscriben a sus propios residentes fuera de HealthCare.gov. Los estados del Mercado Facilitado por el Gobierno Federal (FFM) se inscriben en HealthCare.gov. El archivo QHP Landscape del que se alimenta este sitio cubre los estados del FFM para el año del plan 2026, según CMS.

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