¿Qué es el máximo de gastos de bolsillo en un plan de la ACA?
El máximo de gastos de bolsillo es lo máximo que usted tiene que pagar por servicios cubiertos dentro de la red en un año del plan; una vez que lo alcanza, el plan paga el 100% de los beneficios de salud esenciales cubiertos durante el resto del año, según HealthCare.gov (en español: CuidadoDeSalud.gov) (2026). La ACA establece un límite superior para este monto cada año. Para que un agente con licencia le ayude a comparar planes e inscribirse, sin costo para usted, llame a United Enrollment Services al 1-866-569-7273.
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Declaraciones oficiales del gobierno
Así lo describió un funcionario federal en una declaración oficial:
“The most you have to pay for covered services in a plan year. After you spend this amount on deductibles, copayments, and coinsurance for in-network care and services, your health plan pays 100% of the costs of covered benefits.”
— Centers for Medicare & Medicaid Services (HealthCare.gov), Centers for Medicare & Medicaid Services (U.S. Department of Health & Human Services), HealthCare.gov Glossary, Out-of-pocket Maximum/Limit (source)
Nota editorial: Definición oficial de HealthCare.gov (CMS). Confirme las reglas vigentes en HealthCare.gov.
Quién lo dijo
Centers for Medicare & Medicaid Services (HealthCare.gov) · Centers for Medicare & Medicaid Services (U.S. Department of Health & Human Services)
También se pregunta así
- Máximo de gastos de bolsillo de la ACA
Fuentes
Última verificación: 2026-07-19