Si pierdo Medicaid por no cumplir los requisitos de trabajo, ¿puedo obtener en su lugar un subsidio del Mercado de la ACA?
No. Bajo la One Big Beautiful Bill Act, a partir de 2027 los adultos a quienes se les niegue Medicaid o se les dé de baja porque no cumplieron los nuevos requisitos de trabajo o de participación comunitaria tampoco podrán recibir créditos tributarios para la prima para un plan del Mercado. Los requisitos se aplican a los adultos del grupo de expansión de Medicaid, generalmente de 19 a 64 años, quienes deben demostrar unas 80 horas al mes de trabajo, servicio comunitario, un programa de trabajo o estudios, a menos que califiquen para una exención. Las reglas entran en vigor el 1 de enero de 2027, aunque algunos estados podrían recibir más tiempo para implementarlas. Las personas que pierden Medicaid por otros motivos — por ejemplo, porque sus ingresos superan el límite de Medicaid — todavía pueden calificar para un subsidio del Mercado. El paso más importante es responder a cada aviso de Medicaid e informar sus horas o una exención a tiempo, porque perder Medicaid de esta manera puede dejarlo sin ninguna opción de cobertura asequible. Para que un agente con licencia le ayude a comparar planes e inscribirse, sin costo para usted, llame a United Enrollment Services al 1-866-569-7273.
Más sobre este tema: subsidies and costs
Qué significa
- Esto solo afecta a las personas a quienes se les niega Medicaid específicamente por no cumplir el requisito de trabajo o participación.
- Existen exenciones para grupos como mujeres embarazadas, personas médicamente frágiles y ciertos padres y cuidadores; consulte la lista de su estado.
- A partir de 2027, la elegibilidad de los adultos de la expansión de Medicaid también se revisará cada seis meses en lugar de cada año.
- Si sus ingresos aumentan y sale de Medicaid por ese motivo, por lo general puede pasar a un plan del Mercado con subsidio.
Pasos a seguir
- Abra y responda cada carta de la agencia de Medicaid de su estado.
- Guarde registros de horas de trabajo, voluntariado, capacitación laboral o estudios.
- Pregunte a su estado si califica para una exención y cómo informarla.
- Si recibe una negación, pregunte de inmediato sobre su derecho a apelar.
- Si sus ingresos están cambiando, pregunte a un agente con licencia si le conviene un plan del Mercado.
Riesgos y fechas límite
- 1 de enero de 2027: comienzan los requisitos de trabajo en la mayoría de los estados de expansión.
- No cumplir una fecha límite para informar puede causar la pérdida de la cobertura.
- Ser rechazado por el requisito de trabajo bloquea los subsidios del Mercado, no solo Medicaid.
También se pregunta así
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Fuentes
- Health Management Associates — Cambios en Medicaid e implicaciones para 2027 (requisitos de trabajo y APTC)
- AAMC — Resumen y cronología de las disposiciones de Medicaid en la OBBBA
- Congress.gov — H.R. 1, One Big Beautiful Bill Act (texto)
- HealthCare.gov
Última verificación: 2026-10-27