¿Qué cambios hace la Big Beautiful Bill a la ACA y cuándo entran en vigor?

Qué significa

• 2026 — Los inscritos mediante un Período de Inscripción Especial basado en los ingresos no reciben subsidio; se eliminan los topes de devolución para el año fiscal 2026; los planes Bronce y Catastrófico cuentan como elegibles para HSA; los inmigrantes con presencia legal por debajo del 100% del FPL pierden la elegibilidad para subsidios.
• 2027 — La mayoría de los inmigrantes con presencia legal que no sean titulares de tarjeta verde, ciertos inmigrantes cubanos y haitianos o migrantes del COFA pierden la elegibilidad para subsidios; el HHS estima que esto afecta a unos 1.23 millones de personas. Comienzan los requisitos de trabajo de Medicaid (los estados pueden obtener tiempo adicional), y no cumplirlos impide recibir subsidios del Mercado.
• 2028 — Se exige verificación previa a la inscripción antes de que se paguen los subsidios anticipados; no hay renovación automática pasiva con subsidio.
• No está en la ley — Los créditos tributarios para la prima ampliados vencieron el 31 de diciembre de 2025. La Cámara aprobó una prórroga de tres años el 8 de enero de 2026; el Senado no ha actuado.
• No está en la ley — Una regla de CMS de 2025 habría terminado la Inscripción Abierta el 15 de diciembre; un tribunal la anuló en junio de 2026 y CMS confirmó la fecha límite del 15 de enero de 2027.

Pasos a seguir

1. Aproveche esta Inscripción Abierta (del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027) para volver a revisar su elegibilidad según las reglas de 2027.
2. Planifique con anticipación su declaración de impuestos de 2026, que no tiene tope de devolución.
3. Si no es ciudadano, confirme su categoría migratoria para 2027.
4. Mantenga organizados sus documentos de ingresos e identidad para la verificación de 2028.
5. Llame a un agente con licencia si más de uno de estos cambios aplica a su hogar.

Riesgos y fechas límite

• 15 de diciembre de 2026: inscríbase a más tardar en esta fecha para tener cobertura a partir del 1 de enero de 2027.
• 1 de enero de 2027: se limita la elegibilidad de los inmigrantes para subsidios; comienzan los requisitos de trabajo de Medicaid en la mayoría de los estados de expansión.
• Primavera de 2027: primera temporada de impuestos sin tope de devolución.
• Otoño de 2027: primera temporada de inscripción con verificación previa para los subsidios de 2028.